Descrição de uma ferramenta digital e de um ambiente virtual para fins de segunda opinião em oftalmologia / Description of a digital image system and a virtual environment to be used as a remote second referral option in ophthalmology

OBJETIVOS: Idealizar, desenvolver e verificar a funcionalidade um sistema de teleoftalmologia para diagnóstico remoto em casos clínicos. MÉTODOS: Descrever o funcionamento e utilização do sistema, sua capacidade de captura, arquivamento e envio de imagens via internet, e de um domínio virtual voltado ao telediagnóstico, aconselhamento ou segunda opinião. RESULTADOS: Foram definidos os requisitos básicos, detalhes de programação e de funcionamento de um programa de captura de imagens. O funcionamento do mesmo acoplado a uma placa de captura de imagens foi realizado com sucesso, bem como a criação, na internet, de um domínio médico-oftalmológico. CONCLUSÃO: Os resultados preliminares permitiram a avaliação de um sistema misto para o suporte médico em nosso meio. Os instrumentos diagnósticos disponíveis bem como suas conexões com a rede foram satisfatórias e suficientes para viabilizar um estudo piloto bem su-cedido. O sistema revelou-se potencialmente adequado para o telediagnóstico e segunda opinião. O método necessita de testes clínicos e compa-ração com métodos diagnósticos tradicionais para comprovar a sua eficácia.

Reconhecimento de íris como método biométrico após cirurgiade catarata / Iris biometrics after cataract surgery

Objetivo: verificar a capacidade de reconhecimento biométrico iriano após a cirurgia de catarata. Métodos: cinqüenta e cinco olhos de cinqüenta e cinco pacientes a serem submetidos à cirurgia de catarata foram selecionados e cadastrados pelo sistema biométrico lrisAccess© da LG Electronics. Todos tiveram suas íris examinadas por biomicroscopia. Os pacientes foram, então, submetidos à facoemulsificação com implante de lente intra-ocular no Setor de Catarata da UNIFESP. Pelo menos trinta dias após o procedimento, os mesmos pacientes foram reexaminados e tiveram suas íris verificadas. Resultados: os pacientes apresentaram variados graus de diferenças de textura na camada superficial da íris, alterações no formato da pupila, perda de tecido e atrofia. Quarenta e nove olhos continuaram sendo reconhecidos, e seis perderam o cadastramento inicial, tendo tido sucesso no recadastramento do mesmo olho. Todos os olhos não-reconhecidos, exceto um, tiveram alterações irianas clinicamente importantes. As variações biométricas binárias (distância Hamming) foram estatisticamente correlacionadas com as alterações clínicas. Conclusão: o procedimento de facoemulsificação causa alterações irianas capazes de mudar, de forma estatisticamente significante, a característica dos códigos irianos provocando a não identificação biométrica

Impacto econômico on tratamento do glaucoma: volume de gotas de colírio antiglaucomatosos brasileiros e norte americanos / Economic impact of glaucoma treatment: Brazilian and North-american antiglaucomatous

Objetivo: Comparar o exame de gotas de colírios antiglaucomatosos norte-americanos e brasileiros, e a repercussäo no custo do tratamento. Métodos: Estudo volumétrico da gota e consequente número de gotas por mililitro, com estabelecimento da duraçäo média de cada frasco de colírio para a posologia e custo anual do tratamento. Resultados: A gota de Alphagan brasileiro foi em média 18 por cento maior que a norte-americana, com duraçäo média de 30,8 dias e custo anual de R$ 440,70; o Alphagan norte-americano teve duraçäo média de 36,3 dias e custo anual de R$374,10, ou seja, 17,8 por cento de diferença no custo anual. A gota de Betoptic S brasileiro foi 38,4 por cento maior que a norte-americana, com duraçäo de 31,3 dias e custo anual de R$ 192,60; o Betoptic S norte-americano teve duração de 43,3 dias e custo anual deR$139,40, ou seja, 38,1 por cento de diferença no custo anual. A gota de Iopidine brasileiro foi 46,3 por cento maior que a norte-americana, com duraçäo de 35,7 dias e custo anual de R$ 365,00; o Iopidine'" norte-americano teve duraçäo de 52,6 dias e custo anual de R$ 248,40, ou seja, 46,9 por cento de diferença no custo anual. A gota de Timoptol foi 14,7 por cento maior que a norte-americana, com duraçäo de 45,4 dias e custo anual de R$ 58,40; o Timoptic norte- americano teve duraçäo de 52,1 dias e custo anual de R$ 51,00, ou seja, 14,5 por cento de diferença no custo anual. Conclusöes: Em todos os colírios D volume da gota brasileira foi estatisticamente maior, acarretando menor duração do frasco, maior custo anual do tratamento com desperdício significativo e prejuízo para o consumidor.